Air-Q® sp3G

• 2つの胃管チャネルにより、腹部へのアクセスを可能とします。
• 陽圧換気ガスを利用する自己膨張式のカフが特徴です。
• 患者ごとに最適化された圧力でカフが自然膨張し、シーリング効果を生み出します。

Air-Q® 3G

• 最大18Frの胃管チューブに対応する、2つの胃管チャネルにより、腹部へのアクセスを可能とします。

Air-Q® sp3

• 陽圧換気ガスを利用する自己膨張式のカフが特徴です。
• 患者ごとに最適化された圧力でカフが自然膨張し、シーリング効果を生み出します。

Air-Q® 3

• スタンダードの声門上エアウェイです。
• 緊急で気管挿管が必要な場合に気管チューブの装着を容易にします。

Air-Q®3 タイプと世代

Air-Q®3シリーズでは、カフにエアを入れて調整することができる従来のタイプに加え、カフ圧管理が不要な自己膨張タイプ 「SP（Self-Pressurizing）」（上画像）をご用意しております。SPはその名の通り、吸気に合わせてカフが自動で膨張するタイプになります。

SPタイプの特殊な仕組み
SPタイプは、シャフトとカフ内腔が小さな孔で繋がっており、換気ガスがカフ内腔にも入り込む構造（図1）となっています。これによりカフ内外の圧力が均衡して「気道内圧≒カフ内圧」となり、咽喉頭へ過剰な圧力が掛かることを防いでくれます。また、患者の生体反射によりカフに強い圧が掛かった場合でも圧を逃がすことができます。

吸気時、呼気時の動き

SPに関するよくある質問
Ｑ：SPは強制換気時の陽圧を利用して膨らむ仕組みになっていますが、自発呼吸を残した麻酔においてはどのように働くのでしょうか？
Ａ：自発呼吸時は吸気時に気道内が陰圧になってカフが凹むのではないか？というお問い合わせをいただくことが多いですが、実際は吸気時の陰圧によってカフが受ける影響はごくわずかです（臨床報告参照）。これはカフの内側にも外側にも同様の陰圧が掛かるためであり、基本的にはカフの内外に掛かる圧が均衡することで効率よくシールする設計になっています。
呼気時は陽圧換気時／自発呼吸時どちらも大気開放となりますので、PEEPが無ければ気道内圧はゼロになります。この時、カフ自体は張力により元の形状に戻ろうとします。

 
Ｑ：SPは呼吸に合わせて膨張と開放を繰り返しますが、カフの周りの分泌物が気道内に垂れ込むことはないのでしょうか？
Ａ：気管内チューブと異なりSGAでは喉頭に蓋をしているだけの状態であるため、解剖学的に誤嚥を完全に防ぐことはできません。上記のとおり、カフの膨張・開放の動きは非常に僅かですので、通常の換気圧の範囲においては、従来型のAir-Q®3と大きな違いはありません。

 
Ｑ：リークが発生する場合はどのように対処したらよいですか？
Ａ：Air-Q®3シリーズは全てシリコン製ですので、留置後しばらくすると体温により馴染みが良くなります。それでもリークがある場合は、位置の調整によりリークを改善できるかどうかご確認ください。他にはサイズを変更することで改善する場合があります。

 

Air-Q®3シリーズの特徴

ガストリックアクセス
左右のガストリックアクセスポートにより、胃内へのアクセスが可能です。（Gタイプのみ）
Gタイプでは全てのサイズに胃管チューブ等を入れるためのポートが付いています。

特に新生児サイズで胃管チューブが挿入できるポートが付いていることは大きなメリットをもたらします。

ガストリックアクセスポートが両側にある理由

ポートが左右にあることにより、胃管チューブが一方から挿入しづらい場合でも反対側から挿入することでスムーズに留置できる場合があります。 アブレーション施行時に専用の温度センサを食道に留置したい場合、胃管チューブとは反対のポートを利用して留置することができます。 ガストリックアクセスポートを利用して持続吸引を掛けると、カフ先端部（食道入口部）付近の分泌物を常時吸引することができます。（右図）

挿管アシスト機能

「Air-Q®3を介した挿管」 を想定したデザイン

Air-Q®3シリーズ本体の表記について

デプスマーク① 門歯がこのマークの間に位置していることを確認してください。 この範囲に留置できない場合はサイズ変更を推奨します。
デプスマーク② サイズ表記の上に印字された数字は、コネクタを外した部分①から開口部②までの長さを表しています。
「15.4」と記載がある場合は、挿入しようとしている気管内チューブのデプスマーク「16cm」の位置を持って挿入していけば、開口部分に気管内チューブの先端がちょうど位置するようになります。 これは気管内チューブを挿入し過ぎて、先端で披裂軟骨や声帯周辺を誤って突いてしまわないようにするための目安となります。
適応体重 患者の身長に合わせた標準体重がこの範囲にある場合は適応サイズとなりますが、適切なサイズかどうかは医師により判断してください。
MAX OETT Air-Q®3を介して挿管できる気管内チューブの最大サイズI.D.（内径）を表しています。 O.D.（外径）はメーカーによって異なりますのでこのサイズより１サイズ以上小さいサイズを使用することを推奨します。
胃管チューブのサイズ 左右にあるポートから挿入することができる胃管チューブの最大サイズを表しています。

一般的名称：短期的使用口腔咽頭チューブ
販売名：ａｉｒ－Ｑ３　シングルユース　医療機器認証番号：304ADBZX00077000　クラスⅡ

機能区分　(１) カフあり　② カフ上部吸引機能なし

法第二条第四項適用外

Air-Q®3の挿入方法

Broncoflex™—多様な臨床現場に応える気管支鏡

Broncoflex™は、全ての軟性気管支鏡治療が適応となる症例にご使用いただけます。生検またはBALも適応に含まれます。

Two sizes, more options Broncoflex™は、大きなワーキングチャンネルにより、AgileとVortexの2つのサイズ展開で、様々な場面で使用する事が可能です。

Unique by nature, different by design Broncoflex™は、技術的・臨床的な課題を解決するための革新的な内視鏡です。   外径5.6mmのスリムなデザインに2.8mmの広い鉗子チャンネルを搭載しており、気管内チューブとの互換性の制約を軽減しつつ、遠位気管支でのナビゲーションを容易にします。

握りやすいハンドル	操作性 精密で柔軟なフレキシブル構造により、上下200°以上の遠位端の屈曲が可能です。また、ワーキングチャンネルに器具が挿入されていても、屈折角度を維持します。	高解像度システム 拡張画像処理のアルゴリズムと光管理システム 組織に近づくと過度な露出を抑える 遠近どちらも優れた視野を実現

Broncoflex™ A single reference for your therapeutic procedures Broncoflex™ Vortexは、2.8 mm の鉗子チャンネルを備えた他のシングルユース気管支鏡よりも小型になっています。Broncoflex™ Vortex は、6 mm 以上の気管内チューブに挿入できます。

Easy BAL Clip™ Easy sampling solution Easy BAL Clip™ は、気管支肺胞洗浄手順用のディスポーザブルサンプリング用クリップです。 Broncoflex™に取り付けることで、さまざまなサイズの検体容器に接続できます。 法第二条第四項適用外

※日本国内では未承認・未発売製品の情報も掲載されています。

シンプルな3ステップによる輪状甲状靭帯切開キット

ステップ1はクリックナイフによる「切開」

スライドする気管フックが組み込まれた幅13mm、深さ9mmの両面ナイフ

• クリックナイフはスライドする気管フックが組み込まれた幅13mm、深さ9mmの両面ナイフです。必要に応じてナイフで表皮を縦切開し輪状甲状靭帯を同定後、横切開します。

ステップ2 は クリックキーによる「留置」

イントロデューサが組み込まれた 5.5mm スリーブ チューブ

• 気管フックで気道を牽引しながら、カニューレ本体を挿入します。ユニークなイントロデューサの先端が輪状軟骨に当たるクリック感で気管への正しい留置を確認できます。

ステップ3はネックストラップによる「固定」

柔らかいシリコンストラップ

• 柔らかいシリコンストラップでしっかりカニューレを固定できます。必要に応じてカテーテルマウントをご使用ください。

キット内容

■構成品 ①カフ付気管切開カニューレ／クリックキー イントロデューサ付 気管カニューレサイズ：内径 5.5mm、外径 8mm） ②クリックナイフ／スライド式気管フック付   ■付属品 ③フレックスチューブ ④シリンジ ⑤ウェッジ ⑥ストラップ

使用方法動画^※

※1　一般的名称：輪状甲状膜切開キット 販売名：コントロールクリック　医療機器認証番号：231AFBZX00032000　クラスⅡ

機能区分：(2)輪状甲状膜切開チューブ

※2　法第二条第四項適用外　※人体には使用できません。

一般的名称：挿管用喉頭鏡　販売名：ディスポＬＥＤ喉頭鏡ブライトプロ　医療機器届出番号：27B1X00002000024　クラスI

一般的名称：非コール形換気用気管チューブ
販売名：Entraprime 気管内チューブ　医療機器認証番号：226AFBZX00150000　クラスⅡ

一般的名称：単回使用気管内チューブスタイレット
販売名：Entraprime 挿管用スタイレット　医療機器届出番号：27B1X00002000022　クラスⅠ

分野 気管内チューブ

機能区分　(１) カフあり　② カフ上部吸引機能なし　(２) カフなし